为进一步规范基层医疗卫生机构执业行为,严肃医保基金使用纪律,压实医疗机构主体责任,11月4日,扎赉诺尔区卫生健康委联合医保部门组建专项检查组,对辖区4家社区卫生服务站开展联合督导检查。
检查组采取实地查看、系统查阅、病历处方抽查、结算数据核对、现场问询等方式,重点核查三方面内容:一是医政管理规范落实情况,严查超范围执业、违规诊疗等问题;二是基本公共卫生重点工作推进情况;三是医保基金合规使用情况,重点排查超适应症用药、重复收费、分解收费、串换诊疗项目、过度诊疗等违规风险。针对检查中发现的问题,检查组现场逐一反馈,下达督导通知书,明确整改要求,
下一步,扎赉诺尔区卫生健康委将持续联动医保部门,建立常态化联合监管与抽查工作机制,紧盯问题整改落地见效。同时强化政策宣讲、业务指导和日常监管,不断提升基层医疗服务质量与医保合规